摘要

<正>患者,男,53岁,出租车司机,因头晕、头痛伴复视3周于2012年12月2日入院,1周前曾被误诊为颈椎病。既往无结核接触及感染史,预防接种史不详。入院体格检查:体温37.6℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压99/68mmHg,内科系统及皮肤体格检查未见明显异常。神经系统体格检查:神清,倦怠,对答切题,右眼裂变小,右上睑下垂,大小约3 mm,右眼球外展、上视、下视不能,可内收,左眼活动自如,双眼向上、向下及向右注视时出现复视。颈强直,颏胸距4横指,双侧Kernig征阳性,其余无特殊。辅助检查:11月23日胸部CT示双上肺结核,疑有播散。11月30日胸片示双上肺纤维增殖灶,考虑

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