孤立性右锁骨下动脉超声表现1例

作者：毛森; 赵鲁平; 范东晨; 李敏; 袁国珍; 王少春; 张晓红^*

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(03): 241.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.03.032

• 锁骨下动脉窃血综合征
• 孤立性
• 右肺动脉
• 动脉频谱
• 主动脉弓

<正>患者女,21岁,孕2产2。既往右侧上肢乏力,无头晕、目眩、共济失调、肢体发凉等,因右侧慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)入院,右侧上肢血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧上肢血压160/80 mm Hg。术前超声检查:左室前后径约55 mm,右肺动脉内径约18 mm,主肺动脉内径约21 mm(图1),其内见异常血流汇入(图2),汇入口处血流束宽约3 mm,呈双期连续动脉频谱,峰值流速3.50 m/s(图3);右侧颈总动脉起自主动脉弓,未见正常头臂干,右侧锁骨下动脉未与主动脉弓相连;右侧椎动脉、胸廓内动脉增粗,内血流反向,汇合成一短干,部分流向右侧供应右侧上肢动脉,部分血流迂曲下行。右侧上肢动脉流速0.15 m/s,收缩期加速时间101 ms,左侧上肢动脉、双侧下肢动脉血流频谱均未见明显异常。超声提示:孤立性右锁骨下动脉可能,右侧锁骨下动脉窃血综合征。胸部CTA检查:右侧锁骨下动脉经右侧动脉导管与右肺动脉起始部相连(图4),未与主动脉弓连接,颈根部、上纵隔及双侧肩胛区见多个侧支血管影,多个侧支汇合成多个短干与右锁骨下动脉近心段相连。

• 单位
  济宁医学院附属医院