钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping评价肝细胞癌病理分级的价值

作者：吕清清; 徐兵; 陈静静^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(01): 59-63.

DOI：10.13362/j.jpmed.202301016

• 癌,肝细胞
• 磁共振成像
• 钆DTPA
• T1 mapping
• 肿瘤分级
• 诊断

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI增强前后的T1值评价肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma, HCC)病理分级的价值。方法 回顾性分析2019年3月—2020年6月青岛大学附属医院收治的75例HCC患者(共75枚病灶)的平扫及Gd-EOB-DTPA增强MRI图像，根据Edmondson-Steiner分级将病灶分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)。采用T1 mapping技术，分别测量两组病灶增强前T1值(T1pre)及肝胆特异期T1值(T1-HBP),并计算T1减少值(△T1)和T1值减少率(△T1%),比较不同病理分级间T1pre、T1-HBP、△T1、△T1%的差异，并分析各定量指标与病理分级的相关性，对有显著性的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析其检验效能。结果 低级别组与高级别组HCC患者T1pre、T1-HBP、△T1%比较差异有显著性(t=-3.725～2.551,P<0.05),△T1比较差异无显著性(P>0.05);相关性分析显示T1pre、T1-HBP与HCC病理分级呈正相关(r=0.293、0.472,P<0.05),△T1%与HCC病理分级呈负相关(r=-0.254,P<0.05),△T1与HCC病理分级无显著相关性(P>0.05);T1pre、T1-HBP、△T1%区分低级别组与高级别组HCC的AUC分别为0.676(95%CI=0.542～0.810,P<0.05)、0.784(95%CI=0.671～0.897,P<0.05)、0.654(95%CI=0.531～0.775,P<0.05),最佳截断值分别为1 253.5 ms、875.5 ms与40.5%,相应的灵敏度分别为72.9%、83.3%、39.6%,特异度分别为63.0%、74.1%、92.6%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI T1pre、T1-HBP及△T1%对术前HCC病理分级具有一定的预测价值。

• 单位
  青岛大学附属医院