不同体位对COPD联合Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响

作者：施晓伟^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(16): 111-113.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性呼吸衰竭
• 侧卧位
• 经鼻高流量湿化氧疗

目的 探讨不同体位对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月于浙江省舟山医院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者55例。在对症治疗的基础上，所有患者的体位依次采用仰卧位1h、侧卧位1h、恢复仰卧位1h。记录不同体位时患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率情况。结果 侧卧位辅助通气后PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2、SpO2均显著改善，具有统计学意义(P<0.001)，恢复仰卧位后PaO2/FiO2、PaO2、SpO2改善略有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。患者实施侧卧位后，心率及MAP有轻微波动，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量湿化氧疗时取侧卧位，能加强气体交换，缓解患者的临床症状，改善氧合，且对血流动力学无明显影响。

• 单位
  舟山医院