高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者证型特点与血流动力学的相关性

作者：佟宏骏; 陈改玲^*; 姜斯佳; 车武强; 刘颖; 李问

来源：中国医药, 2022, 17(04): 604-608.

• 痰瘀互结证
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 高血压
• 血流动力学

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者证型特点与血流动力学的关系。方法 选取2021年3—10月在中日友好医院心脏科住院的初发高血压患者214例，将患者按照是否合并OSAS分为单纯高血压组(118例)和高血压合并OSAS组(96例)。收集患者的基本资料及实验室指标、血流动力学指标及中医临床证型资料。分析高血压合并OSAS患者的证型特点及其与血流动力学的关系。结果 高血压合并OSAS组男性比例、体重指数、舒张压水平高于单纯高血压组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于单纯高血压组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯高血压组中医证型构成为肝火亢盛证(69例，58.5%)、痰瘀互结证(18例，15.3%)、阴虚阳亢证(16例，13.6%)、阴阳两虚证(15例，12.7%);高血压合并OSAS组中医证型构成为痰瘀互结证(58例，60.4%)、肝火亢盛证(17例，17.7%)、阴虚阳亢证(14例，14.6%)、阴阳两虚证(7例，7.3%)。痰瘀互结证在高血压合并OSAS患者中占主导地位。高血压合并OSAS组外周血管阻力指数(SVRI)、主动脉硬化指数(AS)高于单纯高血压组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血压合并OSAS组患者中，痰瘀互结证患者SVRI、AS均高于非痰瘀互结证患者，差异均有统计学意义(均P<0.001)。高血压合并OSAS组患者痰瘀互结证与SVRI、AS呈正相关(r=0.401,P<0.001;r=0.378,P=0.001)。结论 痰瘀互结证是高血压合并OSAS患者的主要证型，血流动力学方面表现为“高阻”模式，可能与血管损伤有关。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学