流式细胞微珠法检测血小板输注无效患者血小板同种抗体及临床应用

作者：刘文宾^*; 胡慧瑾; 吴迪炯; 俞庆宏; 沈一平; 李秋爽; 叶宝东

来源：中华全科医学, 2018, 16(11): 1793-1799.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000487

• 血小板输注无效
• 免疫性
• 校正计数增殖

目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效(IPR)的诊断价值,以及对IPR和非免疫性PR(NIPR)的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA-Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法,借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的血液病患者,其中IPR患者29例,NIPR患者26例和NPR(血小板正常反应性)患者52例,客观评价该试验在IPR诊断中的敏感性和特异性,并分析与24 h CCI(corrected count increment,校正计数增殖)的相关性。结果 55例PR患者的HLA抗体阳性率为52. 73%;IPR组抗HLA抗体总阳性率为100. 0%,与NIPR组患者(0. 0%)和NPR组患者(13. 46%)比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01);抗HLA-Ⅰ和抗HLA-Ⅱ诊断IPR的敏感性分比为89. 66%、55. 17%,特异性分别为85. 71%、14. 29%,阳性预测值分别为96. 30%、72. 72%,阴性预测值分别为66. 67%、7. 14%,总有效率分别为90. 82%、34. 73%;抗HLA-Ⅰ、抗HLA-Ⅱ抗体水平[吸光度(A值)]与24 h CCI均呈负相关(r=-0. 594,P <0. 05;r=-0. 525,P <0. 05)。结论单抗原微珠抗体检测抗HLA-Ⅰ抗体具有较高特异性,对IPR患者具有较高诊断价值,可作为IPR和NIPR的鉴别诊断依据。

• 单位
  浙江中医药大学