胸椎旁神经阻滞复合双腔气管插管全身麻醉对肺癌患者术后疼痛及血流动力学的影响

作者：邱军明^*; 宋爽; 安长芝; 万迪

来源：癌症进展, 2020, 18(16): 1688-1695.

• 胸椎旁神经阻滞
• 双腔气管插管
• 肺癌
• 疼痛
• 血流动力学

目的观察胸椎旁神经阻滞复合双腔气管插管全身麻醉对肺癌患者术后疼痛及血流动力学的影响。方法依据随机数字表法将85例肺癌患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组患者采用单纯双腔气管插管全身麻醉,观察组患者采用胸椎旁神经阻滞复合双腔气管插管全身麻醉。比较两组患者术后1、3、6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及伯格曼舒适度评分(BCS)。比较两组患者术后24 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼用量及吗啡用量。比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后5 min(T2)、拔管前(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)的平均动脉压、血氧饱和度及心率,比较两组患者T0、T4、T5及T6时刻的呼吸频率。结果观察组患者术后1、3、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,术后48 h的BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h内PCIA泵按压次数、舒芬太尼用量及吗啡用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与入室时比较,观察组患者在气管插管及拔管过程中的血压、心率及呼吸频率均发生波动,但拔管后10 min和入室时的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与入室时比较,对照组患者在气管插管及拔管过程中均出现血压、心率及呼吸频率的波动,上述改变持续到拔管后10 min。两组患者气管插管及拔管过程中的血氧饱和度与入室时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合双腔气管插管全身麻醉能够有效减轻肺癌患者的术后疼痛及血流动力学改变。

• 单位
  滨州医学院