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摘要
目的 分析超声引导下腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliteran,ASO）的安全性和有效性。方法 回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月至2021年6月期间超声引导下腔内治疗股腘ASO患者的临床资料，腔内治疗方法包括动脉球囊扩张、支架置入、Rotarex机械血栓清除、溶栓导管接触性溶栓（简称“溶栓导管溶栓”）等。结果 共收集到符合研究条件的112例患者（121条患肢）。Rutherford分级2、3、4级者分别有13、68、40条患肢，泛大西洋协作组织第2版分级A、B、C级者分别为41、39、41条患肢。121条患肢中，单纯动脉球囊扩张61条，球囊扩张+Rotarex机械血栓清除27条，球囊扩张+支架置入12条，球囊扩张+支架置入+Rotarex机械血栓清除6条，球囊扩张+支架置入+溶栓导管溶栓3条，球囊扩张+溶栓导管溶栓+Rotarex机械血栓清除7条，球囊扩张+溶栓导管溶栓5条。完全超声引导下完成手术118条患肢（成功率97.5%），有3条患肢未能在完全超声引导下完成。术后有5条患肢穿刺部位出现假性动脉瘤，7条患肢穿刺部位血肿，均经保守治疗后痊愈。患肢术后即刻踝肱指数较术前明显升高[0.89±0.13比0.53±0.09，均数差（95%可信区间）=0.36(0.34,0.38)，配对t检验（t=–25.17）,P<0.001]。术后随访12个月内，1例截跖，1例死亡（因急性心肌梗死），术后第12个月时靶病变再狭窄率及再干预率分别为25.0%(30/120)和15.0%(18/120)，晚期管径丢失（0.88±0.25）mm。术后第12个月时踝肱指数仍高于术前[0.78±0.13比0.53±0.09，均数差（95%可信区间）=0.25(0.22,0.27)，配对t检验，t=–17.61,P<0.001]。结论 从本组数据分析结果看，对于选择性的股腘ASO患者，采用超声引导下腔内治疗的疗效好，而且安全及可行。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 西京医院
