宫颈癌原发灶的IVIM-DWI参数及纹理特征预测盆腔淋巴结转移的价值

作者：张羽; 钱立庭^*; 董江宁^*; 郑小敏; 李翠平; 林婷婷; 韦超

来源：磁共振成像, 2021, 12(08): 38-43.

• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像
• 纹理分析
• 宫颈癌
• 盆腔淋巴结转移

目的研究宫颈癌原发灶的体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及纹理分析(texture analysis,TA)参数预测盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis,PLNM)的应用价值。材料与方法回顾性分析经安徽省肿瘤医院手术病理证实的宫颈癌患者101例,根据淋巴结病理结果将患者分为转移组和非转移组。测量所有患者IVIM-DWI参数:ADC、纯扩散系数(slow ADC,D)、伪扩散系数(fast ADC,D*)和灌注分数(fraction of fast ADC,f)的值以及子宫矢状位LAVA-FLEX序列的三维纹理特征。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较两组间IVIM-DWI和TA参数的差异,对单因素分析有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析并建模,通过绘制ROC曲线评估各参数和模型的诊断效能。结果转移组25例,非转移组76例。在IVIM-DWI参数中,转移组的f值明显高于非转移组(P=0.007),AUC为0.681,其余参数均无统计学意义。在提取的828个纹理参数中,筛选出4个参数:original first-order Mean、wavelet-LHHglrlm Long Run High Gray-Level Emphasis (LRHGE)、 wavelet-HHHglszm Zone Percentage (ZP)和wavelet-HHHglcm Maximal Correlation Coefficient (MCC)。其中wavelet-HHHglcm MCC的AUC最大为0.769。对f值和4个纹理参数进行多因素Logistic回归分析并建模,模型的AUC为0.919。结论 IVIM-DWI和TA对宫颈癌PLNM有一定的预测价值,且联合时效能更佳。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省肿瘤医院