进展期胃癌患者化疗前后免疫调节因子及肿瘤标志物的动态研究

作者：蒋世海; 唐玉秀^*

来源：中国综合临床, 2019, (05).

• 进展期胃癌
• 化学治疗
• 免疫球蛋白
• T淋巴细胞亚群
• 肿瘤标志物

目的 分析进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者化疗前后免疫调节因子及肿瘤标志物的动态变化。方法 回顾性分析2017年3月至2018年12月广西科技大学第二附属医院化疗科58例进展期胃癌患者(胃癌组),根据化疗疗效分为有效组、稳定组、无效组,同时选取同期健康者30名为正常组。比较研究对象的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)以及相关肿瘤标志物(CEA、CA199、CA242)化疗前后的变化情况。结果 胃癌组患者IgA[(2.11±0.89) g/L]、IgM[(10.65±4.61) g/L]、IgG[(1.25±0.45) g/L]、CD8＋[(28.12±3.56)%]、CEA[(40.33±16.24)μg/L]、CA199[(76.34±21.56) kU/L]、CA242[(29.34±9.57) kU/L]水平明显高于正常组IgA[(0.93±0.36) g/L]、IgM[(6.46±3.59) g/L]、IgG[(0.65±0.32) g/L]、CD8＋[(25.02±4.78)%]、CEA[(1.81±0.55) μg/L]、CA199[(7.51±2.67) kU/L]、CA242[(3.35±1.21) kU/L](t值分别为6.958、3.600、6.495、3.435、12.952、17.370、14.773,P<0.05),而CD3＋[(64.12±5.12)%]、CD4＋[(34.12±4.10)%]、CD4＋/CD8＋(1.09±0.28)低于正常组CD3＋[(71.23±7.14)%]、CD4＋[(39.78±5.20)%]、CD4＋/CD8＋(1.47±0.40)(t值分别为5.376、5.592、5.192,P<0.05)。胃癌组患者总有效率为79.31 %(46/58),无效率为20.69 %(12/58)。有效组患者经两个疗程化疗后的IgA、IgG、IgM、CD8＋明显低于化疗前(t值分别为3.925、3.745、4.036、2.661,P均<0.05),而CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于化疗前(t值分别为3.520、3.077、3.218,P均<0.05),同时免疫球蛋白、T淋巴细胞亚细胞水平明显优于稳定组、无效组(P<0.05)；有效组、稳定组患者经两个疗程化疗后的肿瘤标志物CEA、CA199、CA242水平明显低于化疗前(P<0.05),且明显低于无效组(P<0.05)。结论 AGC患者在化疗后的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群以及肿瘤标志物水平有明显的变化,其水平高低可以指导化疗疗效。

• 单位
  广西科技大学第二附属医院