艾滋病合并马红球菌感染11例临床分析

作者：覃江龙; 梁纲^*; 吴念宁; 卢亦波; 蓝健; 吴锋耀; 黄妹青; 吴明真

来源：中国热带医学, 2019, 19(06): 574-577.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.06.18

• 艾滋病
• 机会性感染
• 马红球菌

目的分析艾滋病合并马红球菌感染的临床特征,为机会性感染的诊疗提供有力的依据。方法回顾性分析南宁市第四人民医院2014年1月—2017年12月间11例确诊为艾滋病合并马红球菌感染患者的临床特征及治疗转归。结果在本研究期间总共收治艾滋病5 785例,其中合并马红球菌感染11例。马红球菌感染确诊时患者的CD4+T淋巴细胞平均数为21个/μL。临床主要症状为咳嗽(90.9%)、发热(72.7%)、乏力(72.7%)。马红球菌培养阳性率分别为血液(81.8%)、骨髓(57.1%)、支气管灌洗液(66.7%)、胸水(80.0%)、痰液(9.1%)。肺部CT异常表现11例(100.0%),均为浸润性改变,其中多叶受累9例(81.8%),空洞8例(72.7%),胸腔积液5例(45.5%),纵膈淋巴结病变5例(45.5%),心包积液5例(45.5%)。治疗转归好转6例,放弃治疗或未治4例,死亡1例。结论马红球菌是晚期艾滋病患者中一种罕见的机会性感染,常引起败血症和空洞性肺炎,在临床上需引起重视及鉴别诊断,联合并长疗程使用抗生素是治疗成功的关键。

• 单位
  南宁市第四人民医院; 广西医科大学