科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨喉肉瘤样癌及癌肉瘤的临床特征、病理表现、治疗手段及预后。方法回顾性分析1996年6月至2016年4月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科7例病理证实的原发于喉的肉瘤样癌或者癌肉瘤临床病例资料。7例患者均为男性, 平均发病年龄65.9岁, 6例有长期吸烟史, 其中2例有喉部放疗病史;未前期治疗的5例患者均以声音嘶哑为首发症状;主要原发部位均位于声门区域, 典型喉镜表现为表面基本光滑的息肉样或菜花样新生物;就诊时肿瘤分期Ⅰ期2例, Ⅱ期2例, Ⅲ期1例, 另外2例均为喉癌手术+放疗后复发患者, 不适合分期。结果患者均手术治疗, 均无淋巴结转移。术后病理报告为肉瘤样癌或癌肉瘤, 病理显示肿物为癌和肉瘤样成分并存, 癌成分为鳞状细胞癌, 肉瘤成分表现为杂乱排列的梭形细胞, 免疫组化显示肿瘤组织Vimetin强阳性, SMA阳性3例, CD68阳性0例, S-100阳性1例, 均无HMB-45及Myglobin表达。随访3个月至20年, 其中死亡1例, 失访2例, 其余4例患者目前均存活。结论喉部肉瘤样癌或癌肉瘤光镜下都可见到癌及肉瘤成分, 肉瘤样癌分子水平研究显示该类肿瘤为单克隆的上皮性肿瘤, 伴有间叶趋异进化, 手术为主要治疗手段, 无前期放疗病史及肉瘤样成分侵入较浅者预后良好。
-
单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院
