自凝刀子宫内膜射频消融术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效比较

作者：何咏梅; 张惠敏; 谢海燕

来源：天津医科大学学报, 2019, 25(01): 73-77.

• 自凝刀子宫内膜射频消融术
• 宫腔镜子宫内膜电切术
• 围绝经期
• 功血

目的:比较自凝刀子宫内膜射频消融术(BBT)与宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期功血的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年12月在河南省许昌市建安区人民医院妇产科接受治疗围绝经期功血的患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组患者各48例。对照组患者运用宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组患者运用自凝刀子宫内膜射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度、治疗前后血红蛋白水平、术中情况、住院时间及并发症情况。结果:观察组患者的总有效率为98%,对照组患者总有效率为94%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平在治疗前、治疗后均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数分别为(10.36±6.03)m L、(12.64±2.64)min、(2.15±1.29)d优于对照组(26.26±8.16)mL、(22.61±3.61)min、(3.64±1.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出血、发热等并发症发生率为2.08%低于对照组14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度和血红蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后子宫内膜厚度[(3.49±0.97)mm]薄于对照组[(5.21±1.24)mm],患者治疗后,血红蛋白[(121.37±8.04)g/L]高于对照组[(101.51±10.28)g/L](P<0.05)。结论:自凝刀子宫内膜射频消融术对围绝经期功能失调性出血疗效显著,恢复快、安全性高,对患者的内分泌激素水平无明显影响,值得临床推广应用。