支气管肺泡灌洗液组织蛋白酶S与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

作者：吴凯悦; 朱珍^*; 殷少军; 李耕谊; 左晟; 孔志斌; 柳毅; 李虹; 宋爽; 刘华

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(03): 189-194.

DOI：10.11915/j.issn.1671-5403.2019.03.037

• 慢性阻塞性肺疾病
• 组织蛋白酶S
• 支气管肺泡灌洗液

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织蛋白酶S在综合评估分组中的价值。方法入选2014年4月至2017年4月在上海市第六人民医院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者46例,根据COPD综合评估(CAT)结果分为4组:A组[CAT<10分、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数<2次]11例,B组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数<2次)7例,C组(CAT<10分、FEV1占预计值百分比<50%或近1年急性加重次数≥2次)13例,D组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比<50%或近1年急性加重次数≥2次)15例。同期纳入肺功能正常的健康自愿者29例作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定BALF中组织蛋白酶S。高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果 COPD组BALF中组织蛋白酶S水平显著高于对照组;组织蛋白酶S水平在不同病情严重程度中表现为:D组>C组>B组>A组(P<0.01);在不同肺气肿程度中表现为:LAA 3级>LAA 2级>LAA 1级>LAA 0级(P<0.01)。单因素分析提示,LAA分级可显著影响组织蛋白酶S水平(F=5.141,P<0.001)。相关分析结果提示,COPD患者BALF中蛋白酶S水平与前1年急性加重频率(r=0.142,P=0.003)、CAT评分(r=0.309,P=0.017)、LAA%(r=0.497,P<0.001)呈显著正相关。结论组织蛋白酶S水平能够反映COPD严重程度,可作为判断COPD病情严重度的标志物,具有一定的治疗指导作用。

• 单位
  上海市交通大学附属第六人民医院