合并新诊断心房颤动的急性肺血栓栓塞症的预后分析

作者：王增智; 韩康宁; 李杰; 高杨; 郭伟; 谢江; 刘双^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(02).

• 肺栓塞
• 心房颤动
• 新诊断
• 预后

目的探讨合并新诊断心房颤动的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的临床特点和院内不良事件的预测因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日到2021年12月31日住院的APE患者153例, 根据是否新诊断心房颤动分为房颤组51例, 其中男23例, 女28例, 年龄(70.9±9.8)岁;窦性心律组102例, 其中男44例, 女58例, 年龄(70.6±7.2)岁。比较两组间合并症、症状及体征、实验室检查和超声心动图指标、简化肺栓塞严重指数(sPESI)评分和院内不良事件。采用logistic回归分析发生院内不良事件的危险因素。结果房颤组患者sPESI评分更高、sPESI评分≥2分患者比例更高, 发生单项院内不良事件和发生院内不良事件的总病例数更多、住院时间更长。logistic多因素回归分析发现sPESI≥2分和新诊断心房颤动是发生院内不良事件的独立危险因素。sPESI≥2分联合新诊断心房颤动的ROC曲线下面积最大。结论合并新诊断心房颤动的APE患者病情更为严重, 容易发生院内不良事件。新诊断心房颤动是发生院内不良事件的独立危险预测因素, sPESI≥2分联合新诊断心房颤动对院内不良事件的发生有较高的预测价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院