摘要

[背景]研究发现流水线作业工人的职业性肌肉骨骼疾患(OMD)患病率高达38.03%,而心理因素可能影响工人罹患OMD。积极职业安全态度是指工人良性的心理暗示和积极的心理倾向,其对OMD的影响研究目前较少见。[目的]探讨流水线作业工人积极职业安全态度与OMD发生的关联性。[方法 ]采用判断抽样法抽取三家珠三角某市制造企业2 172名工龄超过一年的流水线作业工人,采用自行编制的《基本信息和工作信息调查表》调查工人的年龄、性别、婚姻状况、文化程度和工种、工龄、工作负荷、是否长期保持同一姿势等。采用改良版《北欧肌肉骨骼问卷》调查研究对象在过去的12个月内,因职业活动导致的身体某个部位OMD的发生情况。采用《积极安全态度问卷》获取工人的支持安全政策的态度、支持管理者的态度和乐观态度等积极安全态度。[结果 ] 2 172名研究对象中:男工1 479名,女工693名;年龄为(37.9±8.2)岁;流水线作业工龄为(6.4±1.6)年;汽车及其零件制造749人,木质家具制造781人,衣服制作642人。826名工人在过去1年内曾发生OMD(38.03%),疼痛出现在以腰部和(或)下背部为主的有467名(56.54%),出现在颈肩部的有201名(24.33%),出现在双上肢、双下肢部分别为97名(11.74%)和61名(7.38%)。χ2检验显示,男性的OMD发生率高于女性(P <0.001)。年龄>30岁者OMD发生率高于≤30岁者(P <0.001)。流水线作业工龄>5年者OMD发生率高于≤5年者(P <0.001)。工种负荷较重者OMD发生率高于一般者(P <0.001)。保持同一姿势者OMD发生率高于非保持同一姿势者(P=0.028)。不同工种之间OMD发生率相比,差异有统计学意义(P <0.001)。对"支持安全政策态度""支持管理者态度""乐观态度"持认同态度的工人OMD发生率均低于持不认同态度者,差异有统计学意义(P <0.001)。Logistic回归分析显示,年龄≥均值[OR及其95%CI为2.25(2.07,2.43)]、流水线作业工龄≥均值[2.64(2.31,2.97)]、工作负荷较重[3.10(2.86,3.34)]、工作中保持同一姿势[2.80(2.53,3.07)]是OMD发生的危险因素,而支持安全政策[0.70(0.56,0.84)]、支持管理者[0.75(0.61,0.89)]、乐观[0.66(0.47,0.85)]的态度是OMD发生的保护因素(P <0.05)。[结论 ]积极职业安全态度可能是流水线作业工人发生OMD的潜在保护因素,但其减少OMD发生的机制和原因尚需进一步的探讨。

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