右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者神经损伤标志物及术后认知功能的影响

作者：陈理建; 丛海涛; 梁慧英

来源：中国现代医生, 2020, 58(11): 127-130.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 右美托咪定
• 神经损伤标志物
• 认知功能

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者神经损伤标志物及术后认知功能的影响。方法选取2017年1月～2019年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者150例,随机分为观察组与对照组。观察组予右美托咪定1μg/(kg·h)诱导麻醉后予以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及依托咪酯全麻,并予气管插管、辅助机械通气后使用右美托咪定0.2～0.7μg/(kg·h)维持麻醉;对照组采用相同剂量的生理盐水替代右美托咪定,余麻醉方式同观察组。分别在手术开始前(T1)、手术结束时(T2)、术后6 h(T3)及术后24 h(T4)检测神经损伤标志物S100β与神经特异性烯醇化酶(NSE);同时分别在T1、T3及T4采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者的认知功能。结果 T2、T3及T4时两组S100β与NSE水平均较T1时明显升高(P<0.05或P<0.01),且对照组升高幅度较观察组更显著(P<0.05);T3及T4时两组MMSE评分均较T1时明显下降(P<0.05或P<0.01),且对照组下降幅度较观察组更显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者使用右美托咪定能够减低神经损伤标志物水平的升高,减轻术后认知功能的损伤。