血管性痴呆患者弥散张量成像小脑形态结构变化及其与认知状态的关系研究

作者：张霏霏; 隋汝波; 李木子; 李桂岚; 赵明奎; 张磊

来源：中国全科医学, 2016, 19(17): 2099-2105.

• 痴呆,血管性
• 弥散张量成像
• 小脑
• 认知

目的应用弥散张量成像(DTI)定量研究血管性痴呆(VD)患者小脑形态结构的变化并分析其与认知状态的关系。方法连续收集2014年6月—2015年6月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的VD患者20例为VD组,同时期收住院的脑卒中非痴呆(CIND)患者20例为CIND组,体检健康志愿者20例为对照组。统计3组一般资料及实验室检查指标结果;采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知状态;行小脑常规磁共振成像(MRI)和DTI扫描,测定小脑各部分体积及各向异性分数(FA)值。结果 3组收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组MMSE、Mo CA评分较对照组和CIND组降低(P<0.05);对照组与CIND组MMSE、Mo CA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组左侧小脑后叶下部体积较对照组和CIND组减小(P<0.05),VD组左侧小脑后叶下部体积较右侧减小(P<0.05)。VD组左侧小脑中脚FA值较对照组和CIND组降低(P<0.05),VD组左侧小脑中脚FA值较右侧降低(P<0.05)。VD组左侧小脑后叶下部体积分别与MMSE、Mo CA评分呈正相关(r=0.913,P<0.001;r=0.872,P<0.001);VD组左侧小脑中脚FA值分别与MMSE、Mo CA评分呈正相关(r=0.845,P=0.005;r=0.789,P=0.005)。结论 VD患者DTI小脑形态结构发生了改变且这种变化与认知状态相关,小脑可能参与了VD的发生。

• 单位
  神经内科; 锦州医科大学