子宫内膜异位症相关不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕方案的比较

作者：陈曼; 林虹; 王玉莲; 夏汝斌; 李志凌^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(17): 2415-2419.

• 内异症
• 不孕
• 体外受精
• GnRH-a
• 手术

目的探索子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)合并不孕患者的最佳治疗方案,以指导及帮助患者尽快获得临床妊娠。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院EMS相关不孕患者的临床资料,评价手术对卵巢储备功能及体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕结局的影响,并比较不同卵巢刺激方案患者的一般情况、用药情况及治疗结局。结果与未手术组(A组)相比,手术治疗组(B组)窦卵泡数(antral follicle count,AFC)减少、基础卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)水平升高、HCG日可取卵泡数减少、获卵数减少(P <0.05),两组间抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促性腺素(gonadotropin,Gn)时间、Gn总量、临床妊娠率、胚胎着床率、多胎率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P> 0.05)。卵泡期长效长方案中的B组与A组比较,胚胎着床率明显增高(P <0.05),其他亚组中B组与A组的胚胎着床率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论手术可能损伤卵巢储备功能,未经手术治疗直接采用IVF助孕者,多次GnRH-a有利于提高临床妊娠率;EMS术后通过GnRH-a单次降调后可提高临床妊娠率。

• 单位
  汕头大学医学院第一附属医院