急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中青年不稳定型心绞痛患者心力衰竭的预测模型构建和效应分析

作者：陈梅青; 唐秀丽^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(09): 842-847.

• 中青年
• 心绞痛
• 心力衰竭
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预测模型

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年不稳定型心绞痛(UAP)患者心力衰竭的预测模型,为临床精准防控心力衰竭、降低风险提供指导。方法 选取我院心血管内科2021年1月至2022年10月中青年UAP患者348例,根据PCI术后是否并发心力衰竭分组,收集临床资料,利用lasso、logistic回归筛选心力衰竭发生的有关因素,构建Nomogram预测模型并验证。结果 PCI术后6个月,中青年UAP患者心力衰竭发生率为10.54%。高血压、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、焦虑(HAMA)评分是心力衰竭发病的危险因素,血红蛋白(Hb)、T细胞亚群CD4+/CD8+、自我管理能力是其保护因素;Nomogram预测模型的预测风险能力指数(C-index)为0.953,曲线下面积(AUC)=0.974,敏感度为89.89%,特异度为94.28%。结论 中青年UAP患者PCI术后存在心力衰竭风险,高血压、BNP、CRP、HAMA评分是其危险因素,Hb、CD4+/CD8+、自我管理能力是其保护因素;临床工作中可充分利用Nomogram模型进行风险预测,以精准防控,降低术后心力衰竭发生率。