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摘要
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现、定位诊断和治疗方法。方法行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症病人63例,回顾性分析其临床资料。结果无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症占74.6%;首诊原因依次为甲状旁腺激素(PTH)升高及高钙血症29例(46.0%)、甲状腺肿块18例(28.6%)、肾结石8例(12.7%)、胸痛等其他5例(7.9%),恶心、呕吐、乏力3例(4.8%)。Logistic回归分析显示:高钙血症是肾结石的独立危险因素,血钙水平越高越易出现肾结石(P<0.05)。联合彩超及99mTc-MIBI-SPECT/CT检查对甲状旁腺腺瘤的定位敏感性为92.1%;病理诊断单个甲状旁腺腺瘤59例(93.6%)、双侧甲状旁腺腺瘤2例(3.2%)、单个甲状旁腺癌1例(1.6%)、甲状旁腺增生1例(1.6%)。结论对原发性甲状旁腺功能亢进症可疑病人进行血钙及甲状旁腺素筛查,重视原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现,并联合99mTc-MIBISPECT/CT和彩超提高定位准确性,完整切除病变。
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