1型糖尿病患者血清胰岛自身抗体阳性率及其与临床指标的相关性

作者：刘艺文; 余洁; 马明磊; 平凡; 张化冰; 李伟; 许岭翎; 李玉秀^*

来源：中国医刊, 2019, 54(04): 371-375.

• 1型糖尿病
• 胰岛自身抗体
• 联合检测
• 病程

目的探讨1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清胰岛自身抗体分布特点、阳性率及其与临床指标的相关性。方法选取2014年1月至2018年12月于北京协和医院内分泌科诊治的100例T1DM患者作为研究对象,对血清中3种胰岛自身抗体——胰岛细胞抗体(islet-cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase antibody,IA-2A)水平进行检测,分析3种抗体的分布特点及阳性率,同时根据病程(<1年、1～5年、>5年)、抗体是否阳性及阳性抗体种类(GADA+IA-2A双阳性、GADA单阳性及IA-2A单阳性)对T1DM患者进行分组,比较其临床指标的差异。应用Spearman相关分析探讨各胰岛素自身抗体特征与临床指标之间的关系。结果在3种抗体中,GADA的阳性率(58%)最高,3种抗体联合检测的抗体检出率(74%)明显高于单一抗体(P<0.05)。胰岛自身抗体阳性率、阳性抗体个数随病程延长而下降(P<0.05)。抗体阴性组的血脂水平较抗体阳性组更高(P<0.01)。IA-2A单阳性组的病程较GADA+IA-2A双阳性组、GADA单阳性组更长,但差异无显著性(P>0.05)。结论多种抗体联合检测能提高胰岛自身抗体的检出率,降低T1DM患者尤其是临床不典型T1DM患者的漏诊率。胰岛自身抗体的阳性率随病程延长而下降,与患者的临床特征有一定的关联性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院