凶险性前置胎盘患者血浆hPL mRNA表达水平及其对并发产后大出血的预测价值

作者：周露

来源：现代医学, 2022, 50(03): 348-353.

• 胎盘催乳素
• 凶险性前置胎盘
• 产后出血

目的:检测凶险性前置胎盘(PPP)患者血浆人胎盘催乳素(hPL)信使核糖核酸(mRNA)表达水平，并分析其对并发产后大出血的预测价值。方法:选取我院2016年2月至2020年9月收治的225例PPP患者和203例健康孕妇，分别作为疾病组和对照组。采用Northern blot方法检测两组血浆hPL mRNA表达水平。比较两组血浆hPL mRNA表达水平和产后大出血发生率，Logistic回归分析探讨血浆hPL mRNA表达水平与疾病组并发产后大出血的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对疾病组并发产后大出血的预测价值。结果:疾病组血浆hPL mRNA表达水平、产后大出血发生率均高于对照组(P<0.001);年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)>25 kg·m-2、多次人工流产，胎盘植入Ⅲ型、胎盘粘连、合并妊高症、巨大儿、产道伤、血浆hPL mRNA高表达水平均是疾病组并发产后大出血的危险因素(P<0.05);校正年龄、孕前BMI、多次人工流产，胎盘植入Ⅲ型、胎盘粘连、合并妊高症、巨大儿、产道伤、血浆hPL mRNA高表达水平仍是疾病组并发产后大出血的独立危险因素(P<0.05);血浆hPL mRNA表达水平预测疾病组并发产后大出血的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为84.78%、81.82%、0.876。结论:PPP患者血浆hPL mRNA表达水平偏高，产后大出血发生率高，血浆hPL mRNA表达水平是患者并发产后大出血的影响因素，且对PPP并发产后大出血的预测效能高。