血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗中的应用价值分析

作者：施静; 罗勇; 邓桂胜; 李刚

来源：海军医学杂志, 2016, 37(03): 225-228.

• 阻塞性肺疾病
• 降钙素原
• 抗生素
• 加重期

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值。方法选取2015年1-12月入住我院呼吸科的AECOPD患者79例。经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组)。对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT<0.25μg/L时停用抗生素。主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异。结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院