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摘要
目的观察食管癌组织微小RNA-122-5p(miR-122-5p)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1(CREB1) mRNA表达变化,并探讨其临床意义。方法选择食管癌患者92例,取手术切除的食管癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR技术检测miR-122-5p、CREB1 mRNA表达。比较食管癌组织与癌旁正常组织miR-122-5p、CREB1mRNA表达差异,分析食管癌组织miR-122-5p表达与CREB1 mRNA表达的关系以及二者表达与患者临床病理特征的关系。所有患者术后定期随访3年,统计术后3年总生存率,比较食管癌组织不同miR-122-5p、CREB1 mRNA表达者术后3年总生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析食管癌患者预后不良的危险因素。结果食管癌组织miR-122-5p相对表达量明显低于癌旁正常组织,CREB1 mRNA相对表达量明显高于癌旁正常组织(t分别为-22.481、18.004,P均<0.01)。食管癌组织miR-122-5p表达与CREB1 mRNA表达呈负相关关系(r=-0.562,P <0.01)。食管癌组织miR-122-5p、CREB1 mRNA表达均与TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),而与性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、组织分化程度无关(P均> 0.05)。所有患者术后随访3年,随访期间死亡38例。以食管癌组织miR-122-5p、CREB1 mRNA相对表达量的均数为临界值,将患者分为miR-122-5p高表达者(≥0.346,44例)与低表达者(<0.346,48例)、CREB1 mRNA高表达者(≥3.488,42例)与低表达者(<3.488,50例),miR-122-5p高表达者术后3年总生存率高于miR-122-5p低表达者,CREB1 mRNA高表达者术后3年总生存率低于CREB1mRNA低表达者(χ2分别为7.327、7.582,P均<0.01)。Cox比例风险回归分析发现,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移、CREB1 mRNA表达≥3.488为食管癌患者预后不良的独立危险因素,而miR-122-5p表达≥0.346为其独立保护因素(P均<0.05)。结论食管癌组织miR-122-5p表达下调、CREB1 mRNA表达上调,二者表达变化与TNM分期、淋巴结转移以及患者预后有关。
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