无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

作者：李乐; 李鑫; 李洪涛; 何翠; 韩晓鹏; 刘宏斌

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(01): 86-88.

• 嵌顿疝
• 腹股沟
• 无张力疝修补术

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效。方法 2010年2月2015年8月我科对76例腹股沟嵌顿疝采用网塞加补片修补法(Rutkow)治疗,术中打开疝囊,查看疝内容物,根据肠管情况决定是否切除肠管,高位结扎或重建(巨大疝囊)疝囊,将网塞塞入内环口,将疝平片置于腹膜前间隙并铺平,使其完全覆盖肌耻骨孔。结果 76例手术均获成功,无死亡,无切口出血及感染。手术时间(66.2±28.3)min,出血量(30.6±19.8)ml,术后排气时间(2.6±1.7)d,进食时间(2.1±1.2)d。术后所有患者切口疼痛,6例疼痛较重者用止痛药对症处理后缓解;阴囊肿胀11例,对症处理后缓解;尿潴留6例,经膀胱区热敷、下床站立排尿或导尿处理,并嘱患者行膀胱功能训练后缓解。无切口出血、切口感染。73例随访336个月,平均25个月,无复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者耐受性好,安全、可靠,临床疗效确切。