神经刺激仪引导下腰丛神经+坐骨神经阻滞在股骨粗隆间骨折手术中应用的优缺点

作者：张光旭; 吴春林; 潘刘生; 张天明

来源：中国医学创新, 2018, 15(14): 7-11.

• 坐骨神经阻滞
• 腰丛神经阻滞
• 腰硬联合麻醉
• 股骨粗隆间骨折

目的:探讨神经刺激仪引导下腰丛神经+坐骨神经阻滞在股骨粗隆间骨折手术中应用的优缺点。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床资料进行分析。依据不同麻醉方式随机分为A组(坐骨神经阻滞+腰丛神经阻滞)与B组(腰硬联合麻醉),每组30例。比较两组术前与术后10、20、30、45 min血流动力学变化情况以及麻黄碱使用情况、麻醉操作时间、镇痛效果、肌松效果。结果:A组股骨粗隆间骨折患者术前与术后10、20、30、45 min的SBP、DBP、P、Sp O2均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱使用率低于B组,麻醉操作时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组镇痛优良率低于B组,差异有统计学意义(x2=10.87,P<0.05)。A组肌松效果差于B组,差异有统计学意义(Z=10.28,P<0.05)。结论:坐骨神经阻滞+腰丛神经阻滞在股骨粗隆间骨折患者中应用,对于患者血流动力学影响较小、神经损伤概率和使用麻黄碱概率较低,影响体内生理功能较小,手术患者年纪越大,基础疾病越多,值得临床推广应用。

• 单位
  广东省信宜市人民医院