经心大静脉消融心外膜起源室性心律失常的心电图分析及消融特点

作者：郭琦; 牛国栋; 楚建民; 王靖; 王宇彬; 陈旭华; 浦介麟; 张澍

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2014, 28(05): 407-411.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2014.05.009

• 电生理学
• 室性心律失常
• 心大静脉
• 心电图
• 导管消融,射频电流

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,Ⅱ导联与Ⅲ导联振幅比(Ⅱ/Ⅲ)接近1,胸前导联均呈R或Rs波,V1导联R波均大于75 ms;假性δ波时限、R峰时间及最大曲率指数均明显大于心内膜起源VAs(P<0.01)。所有患者于GCV远端消融即刻成功,9例(75%)患者靶点处窦性心律时可记录到延迟电位(LP);造影示消融靶点距最近的冠状动脉距离为(8.3±3.3)mm。术后随访(10.5±1.2)个月,1例患者复发。结论心外膜起源VAs具有一定的心电图特征和心内电生理特点,消融靶点可记录到LP,GCV消融心外膜起源VAs是安全有效的。

• 单位
  阜外心血管病医院; 心血管疾病国家重点实验室; 潍坊医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院