CIN患者LEEP术后复发的预测列线图的构建及验证

作者：徐燕; 陈诚; 任玉香; 蔡惠芬; 魏多思; 刘佳; 冯顺; 张晓林; 卢春冬^*

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(02): 282-286.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.02.023

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈环形电切术
• 列线图
• 预测模型

目的:建立宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的预测列线图并验证其效能。方法:选取2015年5月至2018年5月在陆军军医大学第一附属医院诊断及行LEEP治疗的CIN患者1 204例,根据随访期内CIN是否复发分为复发组与未复发组,比较两组一般资料及LEEP术相关资料,包括高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学(TCT)、术后病理结果,使用Logistic回归模型分析影响复发的独立危险因素,使用R软件建立复发列线图预测模型,并验证其效能。结果:共发生CIN复发85例,复发组和未复发组患者的一般资料比较,无明显差异(P>0. 05);复发组在术前HR-HPV感染、CIN分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、手术切缘阳性、病变累及腺体的比例显著高于未复发组(P<0. 05);HR-HPV感染(OR=1. 941,P=0. 016)、CINⅢ级(OR=2. 649,P=0. 000)、手术切缘阳性(OR=11. 524,P=0. 000)、病变累及腺体(OR=8. 330,P=0. 000)是复发发生的独立危险因素;列线图预测复发发生的一致性指数(C-index)为0. 922(95%CI:0. 871～0. 963)。结论:HR-HPV感染、CINⅢ级、手术切缘阳性、病变累及腺体等危险因素构建的列线图可有效预测CIN的复发,并具有较好的应用价值。

• 单位
  第一附属医院妇产科; 中国人民解放军陆军军医大学