内镜黏膜切除术在胃食管癌前病变治疗中的应用

作者：邹晓平; 张斌; 李雯; 曹俊; 吴毓麟

来源：中华消化内镜杂志, 2008, 25(2): 69-72.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2008.02.005

• 胃食管癌前病变
• 异型增生
• 内镜黏膜切除术

目的 探讨内镜黏膜切除术在胃食管癌前病变治疗中的应用价值,并就适应证和操作方法等问题进行讨论.方法 选取内镜黏膜切除术后病理诊断为异型增生的49例患者,对手术前后病理结果进行对照,同时对手术并发症进行观察和处理.结果 切除病变56处,病变首次完全切除者52处(92.9%),术后病理诊断轻度异型增生7处,中度异型增生20处,重度异型增生29处.手术前后病理诊断相符者46处占82.1%,10处不相符的病变中有9处术前活检病理级别低于术后病理级别.并发症出血15例占30.6%,均经处理后停止出血,无一例发生穿孔.结论 对于术前活检病理为异型增生(即使为轻、中度异型增生)的病变均应积极行内镜黏膜切除治疗;内镜黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法,值得推广应用;术前黏膜染色和超声内镜检查对于病例的选择和手术安全性的判断具有重要意义.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院