大黄首载于我国现存最早的中药学专著《神农本草经》,其临床应用范围涉及内、外、妇、儿等各临床学科。随着大黄的广泛应用,如何更好地发挥大黄的治病防病疗效,避免和减少其毒副作用,越来越受到人们的关注。本文主要从大黄的肝毒性、肾毒性、胃肠毒性以及"三致"作用等几个方面对大黄毒副作用进行论述,并提出了减毒增效的对策,特别是在临床肾脏疾病中的合理应用,从而为临床安全应用大黄提供参考。