中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者的相关性研究

作者：瞿奥林; 郭任维^*; 李莉; 翟晓娟; 贾凯剑; 靳雪艳

来源：中国综合临床, 2020, (03).

• 慢性心力衰竭
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 心脏收缩功能

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)改变的影响因素以及NLR与心脏收缩功能的关系。方法 2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科住院的CHF患者135例,采用前瞻性研究方法,依据NLR水平,将患者分为3组：低NLR组(NLR<2.3,46例)、中NLR组(NLR≥2.3～≤4.3,45例)、高NLR组(NLR>4.3,44例)。比较3组患者的基本临床资料、实验室检查资料及无创心脏血流动力指标。结果 (1)通过对不同NLR组患者资料的比较,发现氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepfide,NT-proBNP)(F＝4.485,P＝0.013)、总胆红素(F＝6.085,P＝0.003)、白蛋白(F＝3.695,P＝0.027)在不同NLR组间比较差异均有统计学意义；(2)NLR与NT-proBNP、总胆红素、白蛋白均有相关性(r值分别为0.267、0.256、－0.243,P值分别为0.002、0.003、0.005)；(3)经多元线性回归分析发现,CHF患者NLR与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、总胆红素、白蛋白相关(标准回归系数分别为－0.239、0.223、0.247、－0.213,P均<0.05)；(4)经过Pearson相关分析显示：CHF患者NLR与心输出量(r＝－0.173,P＝0.045)、心指数(r＝－0.175,P＝0.042)、LVEF(r＝－0.278,P＝0.001)、最大射血速率(maximum ejection velocity,AMPC)(r＝－0.207,P＝0.016)、收缩指数(r＝－0.214,P＝0.013)、收缩功能指数(hearther index,HI)(r＝－0.179,P＝0.038)、左心室每分作功(cardiac work,CW)(r＝－0.235,P＝0.006)、心功能指数(cardiac work index,CWI)(r＝－0.244,P＝0.004)呈负相关。结论 NT-proBNP、总胆红素、白蛋白、LVEF是影响CHF患者NLR的因素,NLR对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。

• 单位
  山西医科大学; 重庆大学