舒尼替尼治疗晚期肾癌的预后因素分析及国际转移性肾细胞癌数据库联盟预后模型验证

作者：周饶饶; 戚聂聂; 赵方正; 李子祥; 王诗驿; 邱冬; 王军起; 朱海涛^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(08): 668-673.

• 舒尼替尼
• 预后因素
• 转移性肾癌
• IMDC预后模型

目的探索舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素,并进一步验证国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)预后模型的准确性。方法回顾性收集服用舒尼替尼的115例晚期肾癌患者的临床资料,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank法进行显著性检验,应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析,采用Harrell一致性指数法对国际转移性肾细胞癌数据库联盟预后模型进行验证。结果中位随访时间14.6(2～54)个月,中位无进展生存时间11.3(9.4～13.2)个月。单因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG)评分、IMDC分层、转移部位个数、骨转移、肝转移、首月相对剂量密度(1M-RDI)<50%、服药后出现≥3级手足综合症(HFS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、初诊时有症状为影响肾癌预后的因素。多因素回归分析显示:ECOG评分≥2分、IMDC高分级、转移器官个数≥3个、NLR≥2.7、初诊有症状为影响肾癌预后的独立危险因素。根据IMDC分级,低、中、高危患者中位无进展生存时间分别为14.0、11.3和5.6(P<0.01)。本研究Harrell一致性指数为0.663(95%CI:0.610～0.716),表明该肾癌预后模型有一定的预测功能。结论 ECOG评分、IMDC高分级、转移器官个数、NLR、初诊有症状为影响肾癌预后的独立危险因素,IMDC预后模型对转移性肾癌靶向治疗预后有一定的预测功能。

• 单位
  徐州医科大学