2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率与胰岛素抵抗指数的相关性研究

作者：高岩; 于艳梅^*; 胡嘉庆子; 高志辉; 王毅祯

来源：赣南医学院学报, 2020, 40(07): 668-690.

• 2型糖尿病
• 慢性肾脏疾病
• 肾小球滤过率
• 胰岛素抵抗指数

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并慢性肾脏疾病(CKD)在不同肾小球滤过率(eGFR)阶段其胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]的变化,并分析两者的关系。方法:筛选2015年1月至2019年6月于牡丹江心血管病医院糖尿病分院(三级甲等医院)住院并确诊为T2DM合并CKD的患者1 013例。收集入组患者的一般情况,并由本院检验科测定各项生化指标。根据所得数据计算Homa-IR(CP)及eGFR数值后,按照CKD分组标准,将患者分为5组:0～15 mL·(min·1. 73㎡)-1为A组、15～30 mL·(min·1. 73㎡)-1为B组、30～45 mL·(min·1. 73㎡)-1为C组、45～60 mL·(min·1. 73㎡)-1为D组、60～90 mL·(min·1. 73㎡)-1为E组。应用SPSS软件对相关数据作统计学分析。结果:(1)T2DM患者合并CKD其eGFR与Homa-IR(CP)呈负相关(r=-0. 25,P=0. 000)。(2)Homa-IR(CP)组间两两比较结果可见,A组、B组与其他组别差异有统计学意义,C组、D组与其他组别差异有统计学意义(P<0. 05)。(3)空腹血糖组间两两比较显示,A组与B组差异有统计学意义(LSD-t=-1. 74,P=0. 034)。胰岛素用量A组与其他组别差异有统计学意义(P<0. 05),D组与E组差异有统计学意义(LSD-t=0. 06,P=0. 005)。(4)对eGFR作Logistic分析结果为年龄、血肌酐及Homa-IR(CP)是eGFR的主要影响因素(P<0. 05)。结论:T2DM患者合并CKD其eGFR与Homa-IR(CP)呈显著负相关;在胰岛素抵抗加重过程中,eGFR于45～60 mL·(min·1. 73㎡)-1及15～30mL·(min·1. 73㎡)-1两个阶段胰岛素抵抗加重更明显。

• 单位
  佳木斯大学