菖郁逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴抑郁患者负性情绪和中医证候积分的变化

作者：李高明; 吕必华^*

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(04): 498-501.

• 慢性乙型肝炎
• 负性情绪
• 恩替卡韦
• 菖郁逍遥散
• 中医证候积分
• 治疗

目的观察应用中药联合核苷类药物治疗伴有抑郁负性情绪的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及其对中医证候积分的影响。方法 2014年6月～2016年10月我院收治的183例伴有抑郁症的CHB患者,采用随机数字表法将患者分为对照组91例,采用常规心理干预和恩替卡韦治疗,和观察组92例,在对照组治疗的基础上加用菖郁逍遥散中药煎服治疗,观察8 w。采用正性负性情绪量表(PANAS)中的负性情绪量表(NA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价负性情绪,采用Likert五点评分法评价中医证候积分,采用SF-36健康状况调查问卷评估生活质量。结果在治疗结束时,观察组血清转氨酶水平显著低于对照组(P<0.05);观察组NA评分为(10.3±2.5),HAMD评分为(8.1±1.4),均显著低于对照组【分别为(13.2±3.1)和(10.6±1.7),P<0.05】;精神抑郁、面色暗黄、脘腹痞胀和粪便稀溏积分分别为(2.9±0.8)、(3.4±0.9)、(2.7±0.8)和(2.8±0.8),均显著低于对照组【分别为(3.4±0.5)、(3.9±0.6)、(3.5±0.6)和(3.6±0.7),P<0.05】;观察组生活质量中的社会活动、生理功能、身体疼痛、精神健康、总体健康、生理职能、活力和情感职能评分分别为(56.3±11.4)、(57.4±12.5)、(52.6±12.3)、(56.8±13.1)、(59.1±9.5)、(55.5±13.6)、(55.4±13.1)和(58.6±13.2),均显著优于对照组【分别为(51.5±12.3)、(53.6±12.8)、(60.9±11.7)、(50.4±13.9)、(52.8±10.4)、(51.5±13.2)、(53.7±13.3)和(53.5±13.8),P<0.05】。结论在抗病毒治疗的基础上联合中药方剂菖郁逍遥散不仅能有效消除伴有抑郁症的CHB患者的负性情绪,还可以明显改善患者的生活质量,但其对肝功能的影响还需要长时间的观察。

• 单位
  咸宁市第一人民医院; 武汉大学中南医院