摘要

临床药师参与维持性血液透析合并心房颤动患者的药物治疗全过程,结合相关指南和文献报道,探讨抗凝治疗的获益和风险及抗凝药物的选择,分析多种药物间的相互作用,提出暂不予抗凝治疗的建议,并对抗癫痫药物治疗方案进行调整,建议经采纳实施后取得了良好疗效。通过参与特殊患者的药物治疗,临床药师在临床治疗团队中发挥了重要作用,积累了对特殊人群进行抗凝治疗和药物调整的经验。