5α还原酶和α受体阻断剂联合治疗对良性前列腺增生患者中央区腺体增生的效果评价

作者：康健; 齐隽; 黄涛; 朱云开

来源：中华老年医学杂志, 2013, 32(04): 372-374.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2013.04.006

• 睾酮5-α-还原酶
• 前列腺增生
• 多沙唑嗪

目的探讨非那雄胺和多沙唑嗪联合治疗前列腺增生(BPH)合并下尿路症候群(LUTS),对不同程度中央区腺体增生(前列腺膀胱内突出部分)(IPP)的效果。方法本次研究入组322例患者,存在前列腺体积增大以及显著的LUTS症状,所有患者采用非那雄胺5 mg和多沙唑嗪4 mg每天1次联合治疗,6个月为观察终点。根据超声检查提示的IPP的程度,患者分成4组:>10 mm 33例,5～10 mm 46例,<5 mm 65例;没有IPP的BPH患者178例作为对照组。组内分析比较药物治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺特异抗原(PSA)以及超声检查数据的变化,COX回归分析上述因素与IPP的相关关系。结果本次研究的患者在药物联合治疗6个月后,三组的IPP程度和最大尿流率在治疗后没有明显变化(P>0.05),同时,第一组患者的IPSS分数也没有明显改善(P>0.05);而其余患者的PSA,IPSS,前列腺体积(TPV),前列腺移行区体积(TZV)和残余尿量(PVR)则在治疗前后比较明显减少(P<0.05)。COX回归分析结果提示,残余尿量和最大尿流率与IPP分别呈正相关和负相关(P<0.001和P=0.024)。结论 BPH/LUTS患者6个月的联合治疗可以明显改善症状,缩小体积,但是对于BPH合并IPP的患者,联合治疗并不能有效缓解IPP的程度。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院