冠脉内应用重组人尿激酶原联合硝普钠在急性心肌梗死患者介入术中的疗效观察

作者：王德良; 索蒲霞; 王新华; 裴建行^*; 贾涵铄; 张苗苗; 马光

来源：河北医药, 2022, 44(02): 188-191.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠脉介入治疗
• 重组人尿激酶原
• 硝普钠

目的 探讨冠脉内应用重组人尿激酶原(rh-proUK)联合硝普钠在急性心肌梗死介入中的疗效。方法 选取保定市第二中心医院在2018年4月至2019年4月诊断为急性心肌梗死并拟行PCI术的患者88例为研究对象。将88例患者随机分为重组人尿激酶原组(A组n=42)和重组人尿激酶原+硝普钠组(B组n=46),将rh-proUK 10 mg、rh-proUK 10 mg+硝普钠100～400μg分别通过刺破球囊注入2组患者中，然后植入支架。记录患者一般资料、血流恢复情况，心功能指标，主要心血管不良事件(MACE)发生率等。结果 PCI术后，B组的TIMI分级、TMBG分级均优于A组，差异均有统计学意义(U值分别为2.0591、2.3455,P<0.05)。PCI术后，B组的STR>50%比例高于A组，CK-MB、cTnI的峰值时间均较A组提前，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LVEF均高于术前，差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d, B组LVEF高于A组，LVEDD、LVDs均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后1月内，2组中，A组出现复发心绞痛2例，心律失常1例，心力衰竭2例，总发生率为11.9%;B组出现复发心绞痛1例，恶性心律失常1例，心力衰竭2例，总发生率为8.7%;2组MACE发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组中，仅有少部分患者出现穿刺部位出血、皮肤淤斑等，均无内出血和脑出血等严重出血事件。结论 与单纯重组人尿激酶原给药相比较，重组人尿激酶原联合硝普钠给药可进一步改善急性心肌梗死患者PCI术的溶栓效果及预后情况。