宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素研究

作者：曾维; 马霞^*

来源：贵州医药, 2022, 46(08): 1229-1230.

• 宫-腹腔镜
• 子宫内膜异位症
• 不孕症

目的 探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法 选2018年1月至2021年1月收入的100例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象，收集患者的相关资料，入院均行宫-腹腔镜联合治疗，观察患者术后疗效及妊娠结局，采用Logistic回归方程分析影响术后妊娠失败的危险因素。结果 100例患者均顺利完成宫-腹腔镜联合治疗，所有患者均成功治疗，无一例中转开腹，术后均无并发症发生，手术时间为(52.64±15.31)min,术后住院时间为(5.89±2.16)d。通过随访发现，妊娠失败共有39例，失败率39%。妊娠组与未妊娠组患者在R-AFS分期、输卵管通畅情况、接受促排卵治疗、EMs囊肿直径方面对比差异均有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归方程显示，R-AFS分期Ⅲ～Ⅳ、输卵管不通畅、未接受促排卵治疗、EMs囊肿直径≥3 cm均是导致宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症术后妊娠失败的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论 宫—腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者具有一定效果，但术后妊娠失败的风险较高，R-AFS分期、输卵管通畅情况、EMs囊肿直径等均是导致其发生的危险因素，而接受促排卵治疗是其保护因素，因此需加强对上述因素的干预，以此提高IUI的妊娠成功率。