帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响

作者：吴小胜; 路建; 周红梅; 周清河; 肖旺频

来源：中国临床药学杂志, 2016, 25(05): 274-277.

DOI：10.19577/j.cnki.issn10074406.2016.05.003

• 帕瑞昔布钠
• 右美托咪定
• 认知障碍
• 老年患者

目的探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期行股骨头、全髋或全膝置换手术的老年患者120例,年龄6575岁,体质量4576 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,术前蒙特利尔认知评估量(Mo CA)表评分>26分。采用随机数字表法,将患者随机分为4组:对照(C)组、右美托咪定(D)组、帕瑞昔布钠(P)组和联合(D+P)组,每组30例。全麻诱导前30 min,P、D+P组均予帕瑞昔布钠40 mg,iv;D、D+P组均予右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,泵注,至术毕;C组则给予等容量生理盐水。分别于术前1 h及术后3、24、72 h时抽取外周静脉血样3 m L,采用ELISA法测定血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;术后3 d内采用Mo CA表评价认知功能,并计算术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与C组比较,D、P、D+P组术后血清S-100β、NSE浓度降低,POCD发生率也降低(P<0.05);而与D、P组比较,D+P组上述指标降低更明显(P<0.05);而D、P 2组间上述指标降低差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定可降低老年患者POCD的发生,且较单纯使用右美托咪定或帕瑞昔布钠更显著。

• 单位
  嘉兴学院附属第二医院