COPD急性加重期伴肺栓塞患者治疗的效果及血气指标变化情况

作者：吴灵芝; 汪晓莺; 倪红兵; 陈蓓

来源：检验医学与临床, 2016, 13(24): 3545-3548.

• 低分子肝素
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 血气指标
• D-二聚体

目的探讨低分子肝素用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺栓塞患者的临床效果及血气指标、D-二聚体水平的变化情况。方法选择2014年10至2015年10月如皋市人民医院住院治疗的COPD急性加重期伴肺栓塞患者62例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。两组患者均给予经鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、平喘解痉及应用抗凝药物等常规治疗。对照组在常规治疗基础上应用肝素钠注射液3 0005 000U静脉注射,然后以250U/kg,每12小时一次,;观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素注射液4 100U皮下注射,每12小时一次;两组患者疗程均为1周;分别于3d后加用华法林片初始剂量2.5mg/d,重叠应用45d,根据凝血酶时间调节剂量。比较两组患者临床效果、治疗前后肺功能水平、血气指标、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数变化情况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(90.3%)明显高于对照组(75.8%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能水平、血气指标、CRP、D-二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生不同程度出血不良症状,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素能有效提高COPD急性加重期伴肺栓塞患者的临床效果,显著降低D-二聚体水平,改善血气指标水平及血液高凝状态。

• 单位
  如皋市人民医院; 南通大学附属医院; 南通大学