抗生素配合机械肠道准备预防腹腔镜结直肠手术并发症的价值研究

作者：张颖毅; 潘吉勇^*; 樊哲; 杨琳; 杨明

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(07): 784-787.

• 腹腔镜
• 结直肠手术
• 抗生素
• 机械肠道准备
• 并发症

目的探讨抗生素配合机械肠道准备预防腹腔镜结直肠手术并发症的价值。方法纳入大连市第三人民医院2015年11月至2017年11月收治的腹腔镜结直肠手术患者80例,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者在术前行单纯行机械肠道准备,观察组患者术前应用抗生素联合机械肠道准备。比较两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。根据80例患者是否发生并发症,分为有并发症组、无并发症组,比较两组临床特征,利用多因素Logistic回归分析腹腔镜结直肠手术并发症的独立影响因素。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组腹腔感染、切口感染发生率分别为2. 50%、5. 00%,显著低于对照组的20. 00%、20. 00%(P均<0. 05)。Logistic回归分析显示年龄≥60岁、腹部手术史是腹腔镜结直肠术后并发症的独立危险因素(P <0. 05),抗生素联合机械肠道准备是预防并发症的独立保护因素(P <0. 05)。结论腹腔镜结直肠手术患者术前采用抗生素联合机械肠道准备方案能缩短术后排气、排便与住院时间,并降低切口感染、腹腔感染发生率,且使用抗生素联合机械肠道准备是预防腹腔镜结直肠手术并发症的独立保护因素。

• 单位
  大连市第三人民医院