摘要
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是指具有心力衰竭的症状和体征,同时伴有左心室射血分数正常、舒张功能异常的一组临床综合征。近年来,HFpEF发病率逐年升高。该病发病机制复杂,临床没有明确改善预后的治疗方案。该文对近年来中西医对HFpEF的最新认识及治疗进展进行梳理分析,认为HFpEF的发病机制可能与心室重构、心力贮备下降、炎性反应有关,西医治疗该病多从改善症状、纠正病因、减少并发症3个方面入手,常用药物为利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、沙库巴曲缬沙坦、吡非尼酮、阿那白滞素等;中医治疗该病以辨证论治为原则,主要将HFpEF分为气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证,对应治法分为益气养阴法、益气活血法、益气温阳法。
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