2例鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄合并脑梗死病人临床资料分析及文献复习

作者：阮志芳; 陈玲红; 何文钦; 王双虎

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(15): 2556-2558.

• 脑梗死
• 颈动脉狭窄
• 头颈部恶性肿瘤
• 放射治疗

目的探讨放射性颈动脉狭窄及相关脑梗死的临床资料、影像学特点及病理生理机制。方法对我院神经内科诊治的2例鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄并脑梗死病人的临床资料进行分析并复习文献。结果 2例病人表现为卒中症状急性起病,曾行鼻咽癌放射治疗,无高血压、糖尿病、高脂血症等卒中危险因素,颈动脉彩超及颈部CT血管造影(CTA)提示颈动脉单侧或双侧重度狭窄至闭塞,头部磁共振(MRI)影像可见急性梗死病灶,机制符合低灌注伴动脉-动脉源性栓塞。结论放射性颈动脉狭窄是头颈部恶性肿瘤放射治疗常见的迟发性并发症,发病率高,随病程延长渐形成严重颈动脉狭窄,易导致缺血性脑卒中,病变早期常未引起重视,定期颈动脉彩超检查及随访有助于早期诊断及采取必要的干预措施。