摘要
目的观察来那度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤合并肾功能损伤的疗效及不良反应。方法给予8例患者Rd方案:来那度胺25 mg qd d121,地塞米松40 mg每周1次共3次,每疗程28 d。对于合并轻度或无肾损(肌酐清除率≥60 ml/min)、中度肾损害(30 ml/min≤肌酐清除率<60 ml/min)、重度肾损害(肌酐清除率<30 ml/min,不需透析)、终末期肾损害(肌酐清除率<30 ml/min,需透析)患者,来那度胺剂量分别调整为25、10、15、5 mg/24 h。结果 2例获得完全缓解,5例获得部分缓解,1例获得微小缓解。2例患者肾功能均较前提高3个等级,1例提高2个等级,5例提高1个等级。结论 Rd方案对于合并多发性骨髓瘤合并肾功能损伤患者,近期疗效较好,不良反应可耐受,尤其是对于硼替佐米耐药患者,也许可以作为一种选择。
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单位河南省肿瘤医院; 郑州大学