血清β2微球蛋白升高对脑小血管病患者脑白质损害的作用

作者：刘璇; 冷慧层; 张英杰; 仇慧慧; 张志英; 郭爱斌; 马丹丹; 尹榕^*

来源：医学研究生学报, 2022, 35(06): 612-617.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.06.008

• 脑白质高信号
• 严重程度
• β2微球蛋白
• 同型半胱氨酸
• D-二聚体

目的 β2微球蛋白与脑小血管病患者脑白质高信号严重程度的关系尚未明确。文中探讨β2微球蛋白等血清标志物及临床相关危险因素与脑小血管病患者脑白质高信号严重程度的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月在联勤保障部队第九四〇医院神经内科住院的头颅MRI主要表现为脑白质高信号的脑小血管病患者临床资料。使用Fazekas量表和改良Scheltens量表对纳入患者头颅核磁脑白质高信号的严重程度进行分级。两量表评估结果一致的患者被纳入研究，并按脑白质高信号严重程度将患者分为轻度组和中重度组，比较组间差异。采用多因素Logistic回归法分析缺血性脑小血管病患者脑白质病变严重程度的危险因素。结果 研究共纳入222例患者，其中轻度组112例(50.45%),中重度组110例(49.55%)。中重度组患者年龄、高血压、β2微球蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体显著高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.088,95%CI:1.05～1.127)、高血压(OR=2.576,95%CI:1.116～5.946)、血清同型半胱氨酸(OR=1.037,95%CI:1.005～1.07)、β2微球蛋白(OR=1.685,95%CI:1.04～2.731)、D-二聚体(OR=3.587,95%CI:1.219～10.55)是脑白质病变严重程度的独立危险因素。结论 β2微球蛋白对脑白质高信号的严重程度具有预测价值。此外，血清同型半胱氨酸、D-二聚体、年龄、高血压也是脑白质高信号严重程度的独立危险因素。

• 单位
  神经内科