脑卒中后癫痫发作患者视频脑电图特点与临床预后

作者：祁英杰; 张欢妍; 耿瑜睿^*

来源：影像研究与医学应用, 2021, 5(19): 235-240.

• 脑卒中
• 癫痫
• 视频脑电图
• 癫痫样放电
• 临床预后

目的:分析脑卒中后癫痫发作患者视频脑电图特点与临床预后。方法:选择我院自2019年1月—2020年12月接诊的174例脑卒中后癫痫发作患者作为研究对象,根据癫痫是否在脑卒中后14 d内发生进行分组,分为早发性癫痫组(114例)和迟发性癫痫组(60例);所有患者均进行视频脑电图检查,接受抗癫痫药物治疗,比较两组脑卒中类型、视频脑电图表现、治疗转归情况。结果:早发性癫痫组以出血性脑卒中多见,迟发性癫痫组以缺血性脑卒中多见,两组脑卒中类型比较,差异有统计学意义(P <0.05);脑卒中后癫痫发作患者发作期间视频脑电图异常率为80.46%(140/174),以癫痫样放电为主,占42.53%(74/174),其中局限性癫痫样放电40例、爆发性癫痫样放电26例、周期性一侧癫痫样放电8例;两组癫痫样放电、局限性慢波活动和其他异常比例比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);早发性癫痫组治疗有效率为96.23%,明显高于迟发性癫痫组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:出血性脑卒中较缺血性脑卒中更有可能发生癫痫发作,发作时视频脑电图表现以癫痫样放电为主,经抗癫痫药物治疗后早发性癫痫患者的临床预后更佳,提示早期治疗是控制癫痫发作的关键所在。

• 单位
  神经内科