加味寿胎丸联合低分子肝素钙注射液治疗多囊卵巢综合征合并复发性流产患者血栓前状态临床研究

作者：沈颖; 叶利群

来源：新中医, 2022, 54(13): 6-11.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.13.002

• 多囊卵巢综合征
• 复发性流产
• 血栓前状态
• 加味寿胎丸
• 低分子肝素钙注射液

目的：观察加味寿胎丸联合低分子肝素钙注射液治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并复发性流产患者血栓前状态的临床疗效。方法：选取150例肾虚血瘀证PCOS合并复发性流产患者，按随机数字表法分为西药组、中药组及联合组，各50例。西药组给予低分子肝素钙注射液，中药组给予加味寿胎丸，联合组给予低分子肝素钙注射液联合加味寿胎丸。7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。比较3组临床疗效，比较3组治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、凝血-纤溶指标[血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制因子-1 (PAI-1)、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）]、子宫动脉血流参数[双侧收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的变化。结果：治疗后（孕10-11周），3组β-HCG、E2、P水平均较治疗前上升，差异均有统计学意义；治疗后（孕10-11周），联合组β-HCG、E2、P水平均高于西药组、中药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后（孕10-11周），3组PT、TT、APTT、ATⅢ指标值均较治疗前升高，D-D、FIB、PAI-1指标值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后（孕10-11周），联合组TT、APTT、ATⅢ指标值均高于西药组、中药组，D-D、FIB、PAI-1指标值均低于西药组、中药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后（孕10-11周），3组双侧子宫动脉S/D、PI、RI指标值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后（孕10-11周），联合组双侧子宫动脉S/D、PI、RI指标值均低于西药组、中药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，西药组临床疗效总有效率为70%，中药组为72%，联合组为90%。联合组总有效率高于西药组及中药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加味寿胎丸联合低分子肝素钙注射液治疗PCOS合并复发性流产患者血栓前状态可有效改善血浆黏度，降低异常的子宫动脉血流阻力，改善子宫内膜容受性，恢复绒毛间隙血流量，保证胎儿的正常发育，提高保胎成功率。

• 单位
  宁波市中医院