心肌损伤标记物对ARDS预后评估的价值

作者：张丽^*; 戚建明; 方静

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(05): 115-117.

• 心肌损伤标记物
• ARDS
• 预后评估

目的 ：探究常见心肌损伤标记物对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预后评估的价值。方法 ：收集60例被诊断为ARDS的患者，比较存活组和死亡组中心肌损伤标记物的水平差异；按照柏林定义将其分为轻度组（30例）和中重度组（30例），比较在发病6h内，第3天，第7天中，心肌损伤标记物随治疗时间变化的差异，以及分组对差异的影响；最后利用受试者工作特征曲线（ROC）评估三种心肌损伤标记物在ARDS患者预后评估中的临床价值。结果 ：存活组和死亡组患者在发病6h内测量得到的三个心肌损伤标记物差异均有统计学意义。开始治疗的6h内，第3天和第7天，肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和CK-MBmass在中重度组和轻度组之间差异均有统计学意义。中重度组和轻度组内同一个指标在治疗的6h内，第3天和第7天表达水平差异也具有统计学意义；根据ROC曲线分析，肌钙蛋白T(AUC=0.788 95%CI:0.657-0.920 P=0.000敏感度=87.5%特异度=76.6%)肌钙蛋白I(AUC=0.65295%CI:0.503-0.801 P=0.048敏感度=71.2%特异度=72.3%)CK-MBmass(AUC=0.741 95%CI:0.594-0.888 P=0.030敏感度=81.5%特异度=70.6%)。结论 ：心肌损伤标记物肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和CK-MBmass可以作为评估ARDS预后的指标。