儿童早期预警评分与全身炎性反应综合征患儿病情及预后的相关性

作者：牛森

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(17): 3979-3982.

• 全身炎症反应综合征
• 小儿
• 儿童早期预警评分
• 病情
• 预后
• 相关性分析

目的分析儿童早期预警(PEWS)评分与全身炎性反应综合征患儿病情及预后的相关性,观察PEWS评分用于预测全身炎性反应综合征患儿预后的价值。方法选取2017年2月-2019年2月入住该院PICU的70例全身炎性反应综合征患儿为研究组,另选取同期在该院儿科普通门诊接受常规治疗的非全身炎性反应综合征患儿60例作为对照1组,同期在该院接受常规体检的健康儿童60例作为健康对照组,全部入组儿童均在入院时接受PEWS评分评估,研究组分别于入院时、治疗结束时进行评估,治疗结束后随访28 d,将研究组死亡患儿作为死亡组,存活患儿作为存活组,对比死亡与存活组患儿入院时及治疗结束时PEWS评分(死亡组以死亡作为治疗结束),经相关性分析检验PEWS评分与全身炎性反应综合征患儿病情及预后的相关性。结果各组中,健康对照组儿童PEWS分值最低,然后由低至高依次为对照1组、研究组治疗后、研究组治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。线性双变量Pearson相关性检验结果显示,PEWA评分与全身炎性反应综合征患儿病情呈正相关关系(r=0. 909,P<0. 001)。70例全身炎性反应综合征患儿住院治疗期间及治疗后随访28 d内死亡14例,死亡率为20. 00%。入院时、治疗结束时,死亡组14例全身炎性反应综合征患儿的PEWS评分高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05)。线性双变量Pearson相关性检验结果显示,PEWS评分与全身炎性反应综合征患儿预后呈负相关关系(r=-0. 487,P<0. 001)。经ROC曲线分析发现,PEWS评分用于全身炎性反应综合征患儿死亡预测的曲线下面积(AUC)为0. 864,以4分作为截断点,PEWS评分诊断全身炎性反应综合征患儿死亡预测价值特异度为0. 929,灵敏度为0. 857,预测价值较高。结论 PEWS评分可作为全身炎性反应综合征患儿病情与预后评估工具,入住PICU全身炎性反应综合征患儿PEWS评分≥4分时,其住院治疗期间病死风险高,应引起医务人员高度重视,可优先考虑就诊。

• 单位
  山西省儿童医院; 山西省妇幼保健院